| ения ревматич. и др. приобретённых пороков сердца. Успехи в лечении ревматизма и высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых растёт). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца - перикардиты. Следствием ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротич. состояний могут быть нарушения ритма сердечных сокращений - аритмии (см. также Мерцательная аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Экстрасистолия) и проводимости (см. Блокада сердца). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца при неврозах проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными с физич. нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего характера.
Наиболее распространённое заболевание артерий - атеросклероз, кроме коронарных артерий, часто поражает аорту и её крупные ветви, в т. ч. почечные артерии (что ведёт к повышению артериального давления, см. Симптоматические гипертонии), сосуды мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации - инсульт), периферич. сосуды конечностей (что проявляется периодич. слабостью, онемением руки или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Др. распространённое сосудистое заболевание - гипертоническая болезнь. Как и атеросклероз, она тесно связана с особенностями образа жизни совр. человека; обе болезни часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них.
Воспалит. заболевания артериальных сосудов - артерииты - могут быть следствием инфекционных (сифилис, сепсис и др.) и аллергич. (напр., сывороточная болезнь) заболеваний, коллагеновых болезней и т. д. Воспалит. процесс может захватывать одну из трёх (внутр., ср. или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты нередко осложняются, тромбозами (тромбо-артерииты). Клинич. формы артериитов - эндартериит облитерирующий, сифилитич. аортит, панартериит аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь Такаясу) и др. Особая форма сосудистой патологии - синдром Рейно (см. в ст. Рейно болезнь), проявляющийся спастич. сокращениями мелких артерий рук и ног. Наиболее частые заболевания вен - варикозное расширение вен и тромбофлебит.
Мн. болезни сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, к-рая возникает вследствие снижения сократит. функции сердечной мышцы и сократит. силы мышечного слоя стенки периферич. сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронич. сердечной недостаточности и о сосудистой недостаточности.
Сосудистая недостаточность, или гипотония, также бывает острой и хронической. Первая протекает в виде обморока, коллапса, шока. Хронич. сосудистая недостаточность проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением, головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности .
Осн. успехи терапии С.-с. з. связаны с применением эффективных средств снижения высокого артериального давления, оперативного лечения приобретённых и врождённых пороков сердца, комплекса организационно-леч. мероприятий при инфаркте миокарда, совр. методов лечения недостаточности кровообращения, искусств. водителей ритма и др. Изучением С.-с. з. занимается спец. науч. дисциплина кардиология.
Лит.: Л а н г Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; И о н а ш В., Частная кардиология, т. 1-2, пер. с чешек., Прага, 1960-63. Н. Р. Палеев.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА, лекарственные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные гликозиды, сосудорасширяющие (вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки. Осн. различия - в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции и побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы. Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмич. форма мерцательной аритмии, наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии). Наибольшее практическое значение имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт), выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие сумму гликозидов (напр., лан-тозид), препараты строфанта, горицвета весеннего (напр., адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и др.
Сосудорасширяющие средства расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферич. артерий, уменьшают сосудистые спазмы. Напр., купирование приступа стенокардии достигается использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин, амилнитрит). При хронич. коронарной недостаточности для предупреждения приступов применяют сосудорасширяющие препараты длит. действия - эринит, сустак и др., а также эуф |
